Страховий продукт «Комплексне страхування працівників пожежно-рятувальних підрозділів»

Даний страховий продукт призначений для працівників Страхувальника – основних працівників або членів пожежно-рятувальних підрозділів для забезпечення місцевої або добровільної пожежної охорони; працівників пожежно-рятувальних підрозділів відомчої пожежної охорони (крім тих, які працюють в установах і організаціях, що фінансуються з Державного бюджету України), які виконують функції з гасіння пожеж і ліквідації наслідків аварії

Об’єкт страхування

Об’єктом страхування за Договором страхування є життя, здоров’я та працездатність Застрахованої особи

Страхові ризики та обмеження страхування

Страховим ризиком є хвороба (захворювання) та/або виробнича травма (нещасний випадок на виробництві), що стався із Застрахованою особою під час виконання службових обов’язків по ліквідації пожежі або наслідків аварії.

Страхові випадки:

-Загибель (смерть) Застрахованої особи під час виконання службових обов’язків по ліквідації пожежі або наслідків аварії, яка виконувала свої обов’язки згідно з наказом або дорученням;

-Поранення (контузія, травма, каліцтво) Застрахованої особи під час виконання службових обов’язків по ліквідації пожежі або наслідків аварії, яка виконувала свої обов’язки згідно з наказом або дорученням;

-Захворювання, одержані Застрахованою особою під час виконання службових обов’язків по ліквідації пожежі або наслідків аварії, яка виконувала свої обов’язки згідно з наказом або дорученням.

Мінімальний та максимальний розміри страхової суми (ліміт відповідальності)

Страхова сума встановлюється в Договорі страхування

Мінімальний та максимальний розміри страхової премії та/або страхового тарифу

Страховий тариф встановлюється в розмірі від 0,6% до 2% від страхвої суми

Вид, мінімальний та максимальний розміри франшизи (за наявності)

Безумовна франшиза становить 0,00 грн.

Територія та строк дії договору страхування (включаючи інформацію про порядок вступу його в дію та період(и) страхування (за наявності))

Україна за виключеням території активних бойових дій, тимчасово окупованих територій, для яких на дату настання страхового випадку не встановлено дату завершення  бойових дій або тимчасової окупації,  згідно з переліком,  встановленим наказом Міністерства з питань реінтеграції тимчасово окупованих територій відповідно до Постанови Кабінету Міністрів України від 06 грудня 2022 року № 1364 «Деякі питання формування переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією», а також населених пунктів, на територіях яких органи державної влади не здійснюють або здійснюють не в повному обсязі свої повноваження, або розташовані на лінії розмежування згідно з переліком, встановленим Розпорядженням Кабінету Міністрів України №1085-р від 07.11.2014р. «Про затвердження переліку населених пунктів, на території яких органи державної влади тимчасово не здійснюють свої повноваження, та переліку населених пунктів, що розташовані на лінії розмежування»

Строк дії Договору –до 12-ти місяців

Договір страхування вступає в дію в строки, зазначені в Договорі, але не раніше 00 годин 00 хвилин за київським часом дня, наступного за днем надходження страхової премії в повному розмірі (за умови сплати частинами – першої частини) на поточний рахунок Страховика або через інші платіжні системи, дозволені законодавством України і які запроваджені у Страховика.

 Винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат

Підставами для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є:

-навмисні дії Страхувальника (Застрахованої особи) або особи, на користь якої укладений Договір страхування, спрямовані на настання страхового випадку, крім дій, вчинених у стані крайньої необхідності або необхідної оборони, або випадків, визначених законом чи міжнародними звичаями;

-вчинення Страхувальником (Застрахованою особою) або особою, на користь якої укладений Договір, умисного кримінального правопорушення, що призвело до настання страхового випадку;

-подання Страхувальником неправдивих відомостей про об’єкт страхування, обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, або про факт настання страхового випадку;

-несвоєчасне повідомлення Страхувальником про настання страхового випадку без поважних причин або невиконання інших обов’язків, визначених Договором страхування або законодавством, якщо це призвело до неможливості Страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди (збитків);

-невиконання Страхувальником будь-якого із обов’язків, покладених на нього Договором страхування;

-настання страхового випадку внаслідок причин, які є виключенням страхових випадків та (або) обмеженням страхування.

Страховик не здійснює страхову виплату, якщо загибель (смерть), поранення, (контузія, травма або каліцтво), захворювання Застрахованої особи сталися внаслідок:

-дій, не пов’язаних із гасінням пожеж чи ліквідацією наслідків аварії;

-перебування Застрахованої особи у стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння, що документально підтверджено відповідно до вимог законодавства.

Не відноситься до страхового випадку подія, що відбулась внаслідок:

-війни, вторгнення, ворожих дій іноземного ворога, військових дій або військових операцій (незалежно від того, чи була оголошена війна чи ні), військових ризиків, громадянської війни, революції, заколоту, страйку/бунту, громадянських заворушень, що приймають масштаби або доходять до масштабів народного повстання, блокади, військового перевороту, захоплення влади, введення воєнного чи стану облоги, саботажу;

-будь-якого бунту, страйку чи громадського заворушення, або будь-якої дії чи діяльності, яка вважається або у результаті яка може призвести до бунту, страйку чи громадських заворушень (термін «громадські заворушення» включає також трудові заворушення та локаути), мародерства, цивільних та масових заворушень, під якими розуміються організація або активна участь у заворушеннях, що супроводжувалися насильством над особою, погромами, підпалами, захопленням будівель або споруд, насильницьким виселенням громадян, опором представникам влади із застосуванням зброї або інших предметів, що використовувалися як зброя, незалежно від того, визнані вони військовими операціями чи ні;

-терористичного акту, тобто застосування зброї, вчинення вибуху, підпалу чи інших дій, які створювали небезпеку для життя чи здоров’я людини або заподіяння значної майнової шкоди чи настання інших тяжких наслідків, якщо такі дії були вчинені з метою порушення громадської безпеки, залякування населення, провокації воєнного конфлікту, міжнародного ускладнення, або з метою впливу на прийняття рішень чи вчинення або невчинення дій органами державної влади чи органами місцевого самоврядування, службовими особами цих органів, об’єднаннями громадян, юридичними особами, або привернення уваги громадськості до певних політичних, релігійних чи інших поглядів винного (терориста);

-впливу ядерної енергії у будь-якій формі, іонізуючої радіації;

-радіоактивного, хімічного, біологічного або токсичного забруднення або зараження, застосування вибухових речовин;

-навмисних дій, спрямованих на настання страхового випадку.

Ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, групою страхових ризиків та/або страхових випадків (за наявності), іншими складовими страхового продукту

відсутні

Порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат

Для встановлення причин, наслідків, обставин настання Події, прийняття рішення про здійснення страхової виплати або відмову в здійсненні страхової виплати та визначення її розміру, Страхувальник (Застрахована особа, або у разі смерті Застрахованої особи її спадкоємець, інша особа, яка має право на отримання страхової виплати (одержувач страхової виплати)) зобов’язана надати Страховикові такі документи, оформлені відповідно до вимог чинного законодавства України:

У зв’язку з встановленням інвалідності, при тимчасовій втраті працездатності або у разі ушкодження здоров’я Страхувальник (Застрахована особа) надає:

-Заяву про страхову виплату за формою, встановленою Страховиком;

-оригінал Договору страхування;

-документи з лікувальних закладів, а саме: лікарняний лист або довідку про непрацездатність (у випадку непрацездатності), оформлену відповідно до чинного законодавства, виписка з історії хвороби, медична картка, довідка медичного закладу, довідка з травмпункту;

-акт форми Н-1 про нещасний випадок на виробництві;

-довідки МСЕК про встановлення інвалідності;

-копію паспорту Застрахованої особи, копію довідки про присвоєння Застрахованій особі податкового ідентифікаційного номера (за наявності);

-документи, що відповідно до чинного законодавства України дозволяють ідентифікувати особу одержувача страхової виплати та  підтверджують право на отримання страхової виплати;

-документ відповідного компетентного державного органу (МВС, ДСНС тощо) про факт та обставини настання нещасного випадку, якщо представника зазначеного компетентного органу було викликано на місце події;

-інші документи на обґрунтовану вимогу Страховика, необхідні для прийняття рішення про здійснення виплати або відмову в здійснені виплати та розрахунку розміру страхової виплати.

У разі смерті (загибелі) Застрахованої особи Вигодонабувач або, якщо Вигодонабувач не був призначений або помер, спадкоємець Застрахованої особи, що визнаний у встановленому законодавством порядку, надає:

-Заяву про страхову виплату за формою, встановленою Страховиком;

-оригінал Договору страхування;

-виписний епікриз, лікарське свідоцтво (фельдшерська довідка) про смерть або довідка лікувального закладу про причину смерті; матеріали компетентних органів щодо розслідування причин смерті;

-акт форми Н-1 про нещасний випадок на виробництві;

-свідоцтво про смерть;

-копію паспорту Застрахованої особи, копію довідки про присвоєння Застрахованій особі податкового ідентифікаційного номера (за наявності)

-свідоцтво  про право на спадщину, завірене в нотаріальному порядку (для спадкоємців);

-документи, що відповідно до чинного законодавства України дозволяють ідентифікувати особу одержувача страхової виплати та  підтверджують право на отримання страхової виплати;

-інші документи на обґрунтовану вимогу Страховика, необхідні для прийняття рішення про здійснення виплати або відмову в здійснені виплати та розрахунку розміру страхової виплати.

Страхова виплата здійснюється наступним чином:

-у разі  смерті (загибелі) Застрахованої особи – Вигодонабувачу або, якщо Вигодонабувач не був призначений у Договорі страхування або помер, спадкоємцю Застрахованої особи здійснюється страхова виплата у розмірі 100% страхової суми;

-у разі встановлення групи інвалідності Застрахованій особі:

І група – 100% страхової суми;

II група – 90% страхової суми;

III група – 70% страхової суми;

-у разі тимчасової втрати Застрахованою особою працездатності – в розмірі  0,2% від страхової суми за кожен день безперервного лікування, але не більше 50% страхової суми за весь час тимчасової непрацездатності.

Страховик зобов’язаний при надходженні письмової Заяви від Страхувальника (Застрахованої особи, одержувача страхової виплати) на страхову виплату в термін не більше 15 (п’ятнадцяти) робочих днів з дня одержання всіх документів, що підтверджують факт настання страхового випадку прийняти рішення про виплату чи відмову у страховій виплаті. Рішення про страхову виплату приймається у вигляді складання страхового акту за визначеною Страховиком формою та протягом 10-ти робочих днів здійснюється страхова виплата. Страховик може прийняти обґрунтоване рішення про відмову у здійсненні страхової виплати та письмово повідомляє одержувача страхової виплати про прийняття рішення про відмову з обґрунтуванням причин такої відмови протягом 10-ти (десяти) робочих днів з дня прийняття такого рішення.

Можливі наслідки для споживача в разі невиконання ним обов’язків, визначених договором страхування, включаючи несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин та несвоєчасну сплату страхової премії або її наступної частини

Страховик має право відмовити у виплаті страхового відшкодування в таких випадках:

• Страхувальник не дотримав строків надання Заяви про подію та на виплату без поважних на це причин або створював Страховикові перешкоди у визначенні обставин страхового випадку та розміру збитків та/або визначенні наявності або відсутності підстав для визнання страховою/нестраховою та прийняття рішення за подією;
• Страхувальник не виконав обов’язків, які передбачені умовами Договору. Дія Договору припиняється у разі несплати Страхувальником страхових платежів у встановлені Договором строки.

Інформація про можливість придбати страховий продукт окремо, якщо такий продукт пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору

Не є супутнім та або додатковим товаром

Умови отримання знижки на страховий продукт та акційні пропозиції страховика (за наявності), включаючи терміни їх дії.

відсутні

Інформаційний документ про стандартний страховий продукт «КОМПЛЕКСНЕ СТРАХУВАННЯ ПРАЦІВНИКІВ ПОЖЕЖНО-РЯТУВАЛЬНИХ ПІДРОЗДІЛІВ» ⬇