Страховими ризиками є непередбачуване гостре захворювання, що потребує надання екстреної медичної допомоги, загострення хронічного захворювання, яке становить загрозу життю Застрахованої особи, розлади здоров’я Застрахованої особи, що є наслідками нещасного випадку, який трапився із Застрахованою особою під час та на території дії Договору страхування.

Страховим випадком є понесення витрат на отримання Застрахованою особою медичної допомоги, медичних та/або інших послуг певного переліку та якості в обсязі, передбаченому Договором страхування або шляхом оплати їх вартості внаслідок настання страхового ризику.

Програмами страхування, включеними в страхове покриття за Договором страхування, можуть бути:

-Амбулаторно-поліклінічна допомога;

-Невідкладна стаціонарна допомога;

-Планова медична допомога;

-Невідкладна  медична допомога;

-Медикаментозне забезпечення при амбулаторно-поліклінічному лікуванні: - доставка медикаментів; - придбання медикаментів за рецептами лікаря.

Стоматологічна допомога:- огляд та консультація лікаря;- діагностичні дослідження;- лікування карієсу, пульпіту, періодонтиту, захворювань слизової оболонки ротової порожнини та язика; - заміщення дефекту зуба пломбою;- анестезія;- лікування запальних процесів щелепно-лицьової ділянки;- видалення зуба, за медичними показами;- лікування травматичних ушкоджень зубів та щелеп внаслідок нещасного випадку під час дії Договору страхування, у тому числі протезування; - зняття зубних відкладень; - стоматологічна фізіотерапія (водний лазер, вакуумний масаж ясен та ін.);

- забезпечення медикаментами.

Додаткові страхові опції:

- Експрес-аптека та дистанційна медицина - забезпечення необхідними медикаментами (не більше трьох препаратів), що відпускаються без рецепту, без призначення лікаря: жарознижуючі препарати, в тому числі комплексні, що застосовуються при застудних захворюваннях; препарати проти кашлю (таблетки, сиропи); препарати для полегшення болю в горлі (таблетки, аерозолі); краплі та аерозолі в ніс, що застосовуються при нежиті; знеболюючі, спазмолітичні препарати при гострому болю за показаннями; препарати при гострих розладах шлунково-кишкового тракту;

- Вітамінопрофілактика - забезпечення класичними мультивітамінними препаратами останньої генерації, із переліку, запропонованого Страховиком. Вітамінопрофілактика здійснюється в період березень – травень та/або вересень – жовтень;

- Гомеопатичні препарати (до 30 днів / 1 раз на рік на одну Застраховану особу);

- Пробіотикі та еубіотики (до 15 днів / 1 раз на рік на одну Застраховану особу);

- Фітотерапія (до 10 днів / 1 раз на рік на одну Застраховану особу);

- Гепатопротектори (до 30 днів / 1 раз на рік на одну Застраховану особу);

- лікування туберкульозу, онкологічних захворювань, цукрового діабету, вірусних гепатитів "С" та "В", лікування ВІЛ (СНІДу), антиретровірусна терапія (АРВ);

- офісна аптечка - забезпечення офісною аптечкою, укомплектованою медикаментами для першої медичної допомоги згідно списку Страховика, для офісу з кількістю застрахованих більше 10-ти осіб. Офісна аптечка поповнюється або за письмовою заявою Страхувальника, в залежності від обраної опції;

- профілактика грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ) - забезпечення один раз на рік  препаратами,  що зміцнюють імунну систему та перешкоджають виникненню ГРВІ із переліку, запропонованого Страховиком;

- дермато-косметологія - видалення бородавок, папілом, ліпом, атером будь-яким методом; корекція рубців; лікування вугрового висипу з медикаментозним забезпеченням та фізіотерапевтичними процедурами;

- вакцинація проти грипу здійснюється до передбачуваної епідемії грипу (в період жовтень – грудень) з використанням вакцини, дозволеної МОЗ України та за вибором Страховика.

Ліміт відповідальності Страховика може встановлюватись за об’єктом страхування (по Застрахованій особі), за страховим ризиком, страховим випадком, групою страхових ризиків, групою страхових випадків, в цілому за Договором страхування.

Мінімальний розмір страхової суми становить 50 000 грн. по одній Застрахованій особі. Максимальний розмір страхової суми становить 500 000 грн.

Мінімальна страхова премія становить 800,00 грн., максимальна страхова премія становить 20 000 грн.

Безумовна франшиза встановлюється за кожним окремим договором та може бути встановлена у вигляді визначеного відсотку від страхової суми, визначеної абсолютної суми

Територією дії Договору страхування є територія, що зазначена в Договорі страхування.

Строк дії Договору зазанчається в Договорі страхування. Договором страхування можуть бути передбачені часові обмеження щодо дії страхового захисту за Договором страхування (періоди страхування) в межах загального строку дії Договору страхування.

Договір страхування вступає в дію в строки, зазначені в Договорі, але не раніше 00 годин 00 хвилин за київським часом дня, наступного за днем надходження страхової премії в повному розмірі (за умови сплати частинами – першої частини) на поточний рахунок Страховика або через інші платіжні системи, дозволені законодавством України і які запроваджені у Страховика.

Страховик має право відмовити у виплаті страхового відшкодування у разі несвоєчасного повідомлення Страхувальником про настання події, що має ознаки страхового випадку, без поважних причин або невиконання інших обов’язків, визначених договором страхування або законодавством, якщо це призвело до неможливості Страховика встановити факт, причини та обставини настання події, що має ознаки страхового випадку, або розмір заподіяної шкоди (збитків).

У разі несвоєчасної/неповної сплати страхової премії за договором страхування, зобов’язання Страховика за договором страхування починаються не раніше 00 годин 00 хвилин дати, наступної за днем сплати страхової премії на поточний рахунок Страховика

Не є супутнім та або додатковим товаром з врахуванням наступного.

відсутні

Відомості про Застраховану особу: вік особи, умови праці, способу життя, географічне розміщення, отримання травм/перенесення захворювань, встановлення групи інвалідності, тощо, наявність хронічних захворювань, наявність хвороб, які потребують диспансерного нагляду; - відношення до категорій осіб, які не приймаються на страхування згідно Загальних умов страхового продукту; - інформація про чинні договори страхування, укладені щодо об’єкта страхування

До укладання договору страхування споживачу слід ознайомитись з Загальними умовами страхового продукту «Страхування майна» (надалі – Загальні умови), розміщених на сайті Страховика за посиланням: https://respectins.com/wp-content/uploads/2024/07/ЗУСП-медичне-страхування.pdf

зокрема про винятки із страхових випадків – Розділ 10 Загальних умов; підстави для відмови у здійсненні страхових виплат – Розділ 8 Загальних умов; ліміти відповідальності Страховика за окремими об’єктом страхування – Розділ 2.2. Загальних умов; порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат – Розділ 7 Загальних умов.